乳がんについての最新情報

最近、広がっている考え方に「ひとりひとりの乳房の状態や、ライフスタイル・リスク・遺伝子情報や価値観に応じた予防や治療を行う」というものがあります。これを「個別化医療（Precision Medicine）」といい、2015年当時、アメリカ大統領を務めていたオバマ氏が発表した政策によってスタートしました。ひとりひとりに最適な予防や医療がプランできるような未来を目指して、現在も研究が進められています。

残念ながら乳がんを確実に予防する方法はまだありませんが、将来はひとりひとりが個々の特性に合わせた工夫をすることで予防可能になるかもしれません。　

100％予防する方法はまだありませんが、食事や運動、生活習慣の見直しなど、乳がんになるリスクを下げるために、できることがあります。

現在行われている基本的な治療法

乳房への局所治療と、全身治療を組み合わせて行うのが基本。
局所療法では「手術」、あるいは「手術」と「放射線療法」を組み合わせて行います。全身治療では、主に薬物療法、抗がん剤や女性ホルモンを抑えるホルモン療法、分子標的療法が行われます。

手術は、がんの進み具合やしこりの位置などによって、乳房の一部だけを切除するか、乳房をすべて切除するかが選択されます。手術で切り取る範囲を少なくするために、手術前に薬物療法を行い薬で腫瘍を小さくしてから手術を行うこともあります。また、腫瘍のみを切除し正常部分の乳房を残す手術（温存手術）の場合は、腫瘍があった側の残りの正常乳房からがんが再発することを防ぐために温存した側の乳房に術後に放射線療法を行うのが一般的です。　

日々研究が進められ、乳がんの新たな治療法が開発されています。なかでも、代表的なものをご紹介しましょう。

１：乳房の再建

乳がんの手術では、可能であれば正常部分の乳房を残すのが一般的でした。しかし最近は、局所再発リスクや形のよくない乳房が残るという問題をふまえ、乳房全体を切除して乳房を再建するケースが増えてきています。 シリコンバックなどの人工物を用いたり、自分のお腹や太ももの脂肪や筋肉を用いて乳房を作ったり、美しい乳房を取り戻すための形成手術の実施が進められ、現在はこれらの多くが保険診療の適応となっています。

２：放射線治療

放射線療法でも新たな治療法に期待が寄せられています。たとえば、1回あたりの照射線量を増やして短期で治療を終える「短期全乳房照射法」はそのひとつです。 まだ研究段階で治療としての安全性は確認されていませんが、がんがあった付近だけに照射する「加速乳房部分照射」をおこなう病院も見られます。

３：低侵襲治療

できるだけ手術を行わないで腫瘍を無くすことを目的に現在研究が進められている治療法（低侵襲治療）もあります。たとえば、ラジオ波でがん細胞を焼き切る「ラジオ波熱凝固療法（RFA）」なども注目されている治療法です。そのほか「非切除凍結療法」では、がん細胞に針を刺してガスで凍らせることで、がん細胞の死滅をねらいます。 粒子線・重粒子線を照射する「粒子線・重粒子線療法」なども低侵襲治療の試みですが、それぞれ研究段階でまだ確実な安全性は確立していません。普及に向けてさらなる開発・検討が進められています。